Sist oppdatert 02/04/2020 av Vondtklinikkene – Tverrfaglig Helse

Modic forandringer (type 1, type 2 & type 3)

Modic forandringer, også kalt modiske forandringer, er patologiske endringer i ryggvirvlene. Modic forandringer finnes i tre varianter / typer. Nemlig type 1, type 2 og type 3 – som klassifiseres utifra hvilke endringer de påfører ryggvirvlene. Modic forandringer oppdages normalt sett via MR undersøkelse og forekommer da i selve ryggvirvelen og endeplaten til den nærliggende mellomvirvelskiven. Ta gjerne kontakt med oss på Facebook hvis du har kommentarer eller spørsmål. Vi setter også stor pris på om du vil kommentere under artikkelen slik at andre lesere også kan lære om det du lurer på.

Hva er forskjellen mellom de tre variantene av modic forandringer?

På generell basis kan vi si at type 1 er den minst alvorlige og at type 3 medfører de mest alvorlige endringene. Jo høyere tall – desto mer alvorlig er funnet. Studier (Han et al, 2017) har vist sammenheng mellom røyking, overvekt og tungt fysikalsk arbeid (som innebærer kompresjon av nedre del av ryggen) med høyere forekomst av modic forandringer. Det er særlig nederste nivået i korsryggen som oftest rammes – L5/S1 (også kjent som lumbosakralovergangen). L5 er forkortelse for femte korsryggsvirvel, altså det nederste nivået i lavryggen, og S1 står for sakrum 1. Sakrum er den delen som møter korsryggen, og som er sammenvokst med halebeinet nedenfor.

Modic forandringer – Type 1

Den vanligste formen av modic forandringer. Ved modic type 1 forekommer det ikke skade på selve benstrukturen til ryggvirvelen og heller ikke endring i benmargen. Derimot så kan man oppdage inflammasjon og ødem rundt og i selve ryggvirvelen. Man rangerer gjerne modic type 1 som den mildeste utgaven, og den varianten som innebærer minst forandring i selve benstrukturen. Allikevel, så kan dette være en av variantene som, i visse tilfeller, gir mer smerter enn andre.

Modic forandringer – Type 2

I type 2 ser vi fettinfiltrasjon i benmargen med utbytting av det originale benmarginnholdet. Altså at fettet (av samme type som vi har rundt mage og hofter) erstatter det vevet som egentlig skulle vært der. Denne type av Modic forandringer er ofte assosiert med overvekt og høy BMI hos den rammede.

Modic forandringer – Type 3

Den sjeldneste, men mest alvorlige formen av Modic forandringer. Modic 3 forandringer innebærer skade og små frakturer / brudd i selve benstrukturen av ryggvirvlene. Det er altså ved type 3 at man ser forandringer og skade på benstrukturen, og ikke ved type 1 og 2, selv om mange tror det.

Modic forandringer og ryggsmerter

Forskning har funnet en sammenheng mellom Modic forandringer og korsryggsmerter (lumbago). Særlig Modic type 1 forandringer er ofte lenket til smerter i nedre del av ryggen.

Behandling av Modic forandringer

Pasienter med Modic forandringer og ryggsmerter kan være betydelig vanskeligere å behandle, da denne pasientgruppen ofte ikke responderer på vanlig ryggbehandling – slik som kiropraktikk, treningsveiledning og fysikalsk behandling. Dòg har biostimulerende laserterapi vist seg å kunne være et godt og trygt alternativ (1).

Det er viktig å slutte å røyke dersom man gjør dette – da studier har vist at røyking kan føre til endring i benstrukturene i ryggvirvlene og dermed høyere sjanse for degenerative forandringer. Vektnedgang, hvis man har en forhøyet BMI, er også meget viktig for å forhindre ytterligere forverring av denne tilstanden.

Mange med Modic forandringer opplever også forverring ved trening og dette økte ubehaget gjør ofte at personer i denne gruppen av ryggpasienter faller ut av trening- og behandlingsopplegg. Primært grunnet mangel på motivasjon fordi de får vondt av å trene og dermed ikke kan se får seg hvordan de kan bli bedre.

En del av løsningen ligger i en aktiv livsstil, tilpasset trening med en meget forsiktig og gradvis progresjon. Ofte vil man trenge hjelp fra kyndig kliniker for å få til dette. Mange sverger også til yoga og bevelighetsøvelser slik som disse.

Det man også vet er at forskjellige typer av modic responderer ulikt i forhold til behandling og trening. Selv med samme type av modic, så har man også sett at personer responderer forskjellig når man sammenligner behandlingsresultater i mellom relativt likestilte pasienter.

Kosthold og Modic forandringer

Flere studier har indikert at det, blant annet i type 1 Modic, er endel inflammasjon (naturlig, mild betennelsereaksjon f.eks. ved skader) involvert. Derfor er det slik at de med påvist Modic forandringer bør være nøye med hva de spiser, og aller helst fokusere på anti-inflammatorisk mat (frukt, grønt, olivenolje og uraffinerte produkter for å nevne noen) og unngå pro-inflammatorisk mat (sukker, boller/søte bakverk og bearbeidet ferdigmat).

Del gjerne denne artikkelen med kollegaer, venner og bekjente via vår Facebookside eller andre sosiale medier. På forhånd takk. 

Hvis du ønsker artikler, øvelser eller lignende tilsendt som et dokument med repetisjoner og lignende, så ber vi deg like og ta kontakt via får Facebook-side her. Hvis du har spørsmål, så er det bare kommentere direkte i artikkelen eller å ta kontakt med oss (helt gratis) – vi vil gjøre vårt beste for å hjelpe deg.

Les også: – DETTE Bør du Vite om Leddgikt!

Les også: – De Verste Øvelsene Hvis du har Prolaps

Kilder: Han et al, 2017 – Prevalence of Modic changes in the lumbar vertebrae and their associations with workload, smoking and weight in northern China. Nature. Scientific Reports volume7, Article number: 46341 (2017)

Vær så snill og støtt vårt arbeid ved å følge oss og dele artiklene våre i sosiale medier:

– Vennligst følg Vondt.net på YOUTUBE

(Følg og kommenter hvis du vil at vi skal lage en video med spesifikke øvelser eller uttøyninger for akkurat DIN problematikk)

– Vennligst følg Vondt.net på FACEBOOK

(Vi forsøker å svare på alle meldinger og spørsmål innen 24 timer. Vi kan også hjelpe deg med å fortelle deg hvilke øvelser som passer for ditt problem, hjelpe deg med å finne anbefalt behandler, tolke MR-svar og lignende problemstillinger. Kontakt oss i dag!)

Bilder: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freemedicalphotos, Freestockphotos og innsendte leserbidrag.