Lupus

Lupus er ikke bare en av Dr. House sine favorittdiagnoser, men er også navnet på en samling av autoimmune sykdommer der immunforsvaret blir overaktivt og angriper sine egne, friske celler. Den vanligste, alvorligste og mest kjente formen av lupus er systemisk lupus erythematosus.

Kategorisert oversikt over de forskjellige lupus-sykdommene

Som nevnt kommer lupus i mange varianter og forskjellige presentasjoner. Her er en oversikt i alfabetisk rekkefølge:

Akutt kutanøs lupus erythematosus

Chilbains lupus erythematosus

Diskoid lupus erythematosus

Hypertrofisk lupus erythematosus

Kronisk kutanøs lupus erythematosus

Lupus erythematosus-lichen planus overlappende syndrom

Lupus erythematosus profundus

Medikamentindusert lupus

Neonatal lupus erythematosus

Subakutt kutanøs lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus

Symptomer ved lupus

Vanlige symptomer ved lupus inkluderer leddsmerte og leddhevelse, samt høy sjanse for å utvikle artritt. Vanlige ledd som rammes er fingre, hender, håndledd og knær. Andre relativt vanlige symptomer inkluderer brystsmerter ved innpust, utmattelse, feber uten spesifikk årsak, utilfredshet, hårtap, munnsår, sollys-sensitivitet og hovne lymfeknyter.

Et annet karateristisk tegn på lupus er «sommerfugl utslett» – som forekommer i cirka halvparten av de med systemisk lupus erythematosus. Dette utslettet kan forekomme i ansiktet, på brystkassen eller hendene.

Sommerfugl utslett – Foto Wikimedia Commons

Kliniske tegn

Som nevnt ovenfor under ‘symptomer’.

Diagnostisering og årsak

Man mener at årsaken til lupus ligger i genetikk og genendringer. Særlig genene HLA, C1, C2 og C4 ser ut til å være direkte lenket til forekomst av lupus. Diagnosen stilles basert på symptomer, kliniske tegn, grundig anamnese og undersøkelse.

Hvem rammes av sykdommen?

Lupus rammer kvinner oftere enn menn (7:1). Det estimeres at 0.041% rammes av sykdommen. Sykdommen er mer vanlig blant de med afrikansk opphav. 70% av lupusdiagnoser er systemisk lupus erythematosus.

Behandling

Det finnes ingen kur for lupus. Immunosuppresive medikamenter er hovedbehandlingen mot lupus. I 2011 ble et nytt medikament godkjent av amerikanse FDA for behandling av lupus – det heter belimubab.

Den vanligste formen for behandling av autoimmune tilstander er med immunosupresjon – altså medikamenter og tiltak som begrenser og demper kroppens eget forsvarsystem. Genterapi som begrenser inflammasjonsprosesser i immunceller har vist stor framgang i nyere tid, da gjerne i kombinasjon med økt aktivering av anti-inflammatoriske gener og prosesser.

Alternativ og naturlig behandling

Man antar at flere rammede av autoimmune sykdomer benytter seg av alternative og naturlige behandlingsmetoder. Disse kan være kontroversielle (slik som bruken av medisinsk cannabis) eller mer vanlige, slik som urtemedisin, yoga, akupunktur, oksygenterapi og meditasjon.

Les også: – Fullstendig oversikt over autoimmune sykdommer