Lei av å ha krystallsyke? Fortvil ikke – med hjelp fra kyndig behandler kan denne manøveren, hjemmeøvelser og disse rådene gjøre at du blir kvitt krystallsyken på rekordtid. Del gjerne denne artikkelen om krystallsyke med noen som er rammet av svimmelhet – kanskje er det denne diagnosen de har?

I denne artikkelen vil vi gå igjennom flere relevante hjemmeøvelser og behandlingsmodaliteter, inkludert:

Hvordan man diagnostiserer krystallsyken
– Dix Hallpike testen
Vanlige symptomer
Epleys manøver
Semont manøver
Alternativ behandling

Krystallsyke er en relativt vanlig plage. Faktisk så vil så mange som 1 av 100 bli rammet i løpet av ett år. Heldigvis er tilstanden ganske enkel å behandle for kyndige behandlere – slik som ØNH-leger, kiropraktorer, fysioterapeuter og manuellterapeuter. Dessverre er det ikke allmennkunnskap at dette er en diagnose som responderer meget godt på spesifikke behandlingstiltak (slik som Epley’s manøver som ofte kurerer tilstanden på 1-2 behandlinger), så mange blir gående i flere måneder med tilstanden. Har du innspill? Bruk kommentarfeltet nedenfor eller vår Facebookside.

Rammet? Meld deg inn i Facebookgruppen «Krystallsyken – Norge: Forskning og nyheter» for de nyeste oppdateringene rundt forskning og mediaskriverier rundt denne lidelsen. Her kan medlemmer også få hjelp og støtte – til alle døgnets tider – gjennom utveksling av egne erfaringer og råd.

Hva er vanlige symptomer ved krystallsyke?

De vanligste symptomene på krystallsyke eller godartet stillingsbetinget svimmelhet er vertigo, svimmelhet forårsaket av spesielle bevegelser (f.eks. legge seg over på en side i sengen), en følelse av å være ‘letthodet’ og kvalm. Symptomene kan variere fra person til person – men det karakteristiske symptomet er at det alltid blir frembringet via den samme bevegelsen, ofte en vridning mot en side. Dermed er det vanlig at personer rammet av krystallsyke beskriver at tilstanden forekommer når de vrir seg i sengen mot en side eller ruller over til høyre eller venstre.

Symptomer kan også forekomme når personen tipper hodet bakover, som for eksempel hos frisøren eller ved visse Yogastillinger. Et svimmelhetsanfall forårsaket av krystallsyke vil også kunne frambringe nystagmus (øyene går raskt fram og tilbake, ukontrollert) i øynene og varer alltid kortere enn ett minutt.

Hvordan stiller man diagnosen krystallsyke – og hvordan diagnostiseres stillingsbetinget svimmelhet?

En kliniker vil stille diagnosen basert på historietagning og klinisk undersøkelse. Symptomene på krystallsyke er ofte så karakteristiske at en kliniker vil kunne anslå diagnosen basert på anamnesen alene. For å stille diagnosen benytter klinikere en spesialtest kalt «Dix-Hallpike» – denne er ofte meget spesifikk og er utviklet spesielt for å diagnostisere krystallsyke / stillingsbetinget svimmelhet.

Dix-Hallpike test for krystallsyke

I denne testen bringer klinikeren pasienten raskt fra sittende til liggende stilling med hodet vridd 45 grader mot den ene siden og 20 grader bakoverbøy (ekstensjon). En positiv Dix-Hallpike vil gjenprodusere pasientens svimmelhetsanfall sammen med karakteristisk nystagmus (rask flikking av øynene fram og tilbake). Dette symptomet er ofte veldig lett å se, men kan også være mindre tydelig – da kan det være nyttig at klinikeren utstyrer pasienten med såkalte Frenzelbriller (en slags videobriller som tar opp reaksjonen).

Hva er vanlig behandling for krystallsyke?

Vent og se: Krystallsyke er som nevnt en stillingsbetinget svimmelhet som regnes som «selvbegrensende», da den ofte varer i 1-2 måneder før den forsvinner. Men de som oppsøker hjelp kan få betydelig raskere hjelp, da det ofte bare kreves en eller to behandlinger for å rette opp i diagnosen hos en kyndig behandler. Kiropraktorer, manuellterapeuter og ØNH-leger er alle trente i denne behandlingsformen. Krystallsyke kan vedvare mye lenger enn 2 måneder, og med tanke på hvor plagsom denne diagnosen er, så anbefaler vi at du får behandling og blir kvitt problemet så raskt som mulig.

Epleys manøver eller Semont manøver: Nevnte terapeuter er godt trente i denne teknikken og studier har vist at så mange som 80% blir kurert med denne behandlingsformen. Forskning har vist at de to teknikkene er tilnærmet like effektive (Hilton et al).

Epleys manøver i behandling av krystallsyke

Denne manøveren eller behandlingsteknikken er også kjent som krystall-reposisjoneringsprosedyren og ble, derav navnet, utviklet av Dr. Epley. Manøveren utføres gjennom fire stillinger der klinikeren holder de fire stillingene i cirka 30 sekunder av gangen – hovedformålet er å få på plass de feilplasserte otolittene (ørestenene) i indre øret. Behandlingen er meget effektiv og det er vanlig ved full bedring i løpet av 2 behandlinger.

Forskning: Dette er den mest effektive behandlingen

Forskning har vist at Epleys manøver utført av profesjonell behandler – i kombinasjon med hjemmeøvelser – er den mest effektive behandlingen av krystallsyke (Helminski et al).

– ILLUSTRASJON: EPLEYS MANØVER

Semont manøver

Ofte kalt lillebroren til Epleys manøver, da den ikke er like effektiv og krever 3-4 behandlinger for full bedring. Epleys manøver blir ofte foretrukket av de to.

Hva om reposisjoneringsmanøverene ikke fungerer for meg?

Epleys manøver fungerer i cirka 50-75% av behandlede tilfeller allerde ved første konsultasjon. Dette etterlater 25-50% som ikke opplever fullstendig bedring eller noen bedring i det hele tatt etter første behandling – cirka 5% vil også oppleve en forverring av tilstanden.

Det er derfor man sier at opptil 4 behandlinger med Epley’s manøver bør gjennomføres før man gir opp denne behandlingsformen. Det er vanligst at den bakre buegangen i indre øret er påvirket, men noen ganger kan det være andre bueganger – og da bør manøveren modifiseres deretter.

Noen klinikker og fasiliteter har såkalt «svimmelhets-stoler» som skal gjøre reposisjoneringen mer effektiv, men dette er ofte hva vi kaller «spill for galleriet» og totalt unødvendig, da en trent kliniker vil ha god effekt med den manuelle teknikken Epleys manøver.

Les også: – 4 Hjemmeøvelser mot Krystallsyken

Krystallsyke og tilbakefall: Kan man få tilbakefall?

Dessverre, ja, så er det slik at de rammet av krystallsyke ofte rammes igjen. Forskning har vist at 33% vil ha et tilbakefall innen ett år er omme og at så mange som 50% vil ha et tilbakefall innen fem år. Om krystallsyke gjenoppstår, og du har hatt god effekt av Epleys manøver tidligere, så bør du oppsøke samme kliniker for behandling igjen.

Del gjerne denne artikkelen med kollegaer, venner og bekjente. Hvis du ønsker øvelser eller artikler tilsendt som et dokument med repetisjoner og lignende, så ber vi deg like og ta kontakt via får Facebook-side her. Hvis du har spørsmål, så er det bare å ta kontakt med oss – så vil vi svare deg så godt vi kan, helt gratis. Se ellers gjerne vår YouTube kanal for flere tips og øvelser .

TRYKK HER FOR NESTE SIDE: – 8 Gode Råd og Tiltak mot Svimmelhet

LES OGSÅ: – Dette Bør Du Vite om Fibromyalgi

Kilder og forskning

Hilton, MP; Pinder, DK (8 December 2014). «The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD003162
Helminski, J. O.; Zee, D. S.; Janssen, I.; Hain, T. C. (2010). «Effectiveness of Particle Repositioning Maneuvers in the Treatment of Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Systematic Review». Physical Therapy

– Ønsker du mer informasjon eller har du spørsmål? Spør dyktig helsepersonell direkte (helt gratis) via vår Facebookside eller via vår «SPØR – FÅ SVAR!«-spalte.

Del gjerne denne artikkelen om krystallsyken videre i sosiale medier

– Vennligst følg Vondt.net på YOUTUBE

(Følg og kommenter hvis du vil at vi skal lage en video med spesifikke øvelser eller uttøyninger for akkurat DIN problematikk)

– Vennligst følg Vondt.net på FACEBOOK

(Vi forsøker å svare på alle meldinger og spørsmål innen 24 timer)

Bilder: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freemedicalphotos, Freestockphotos og innsendte leserbidrag.

4 Hjemmeøvelser mot Krystallsyken (Godartet Stillingsbetinget Svimmelhet)

12/07/2016/0 Kommentarer/i Øvelser og Trening, Svimmelhet og Krystallsyken/av Vondtklinikkene - Tverrfaglig Helse

4 Hjemmeøvelser mot Krystallsyke

Plages du med krystallsyke og stillingsbetinget svimmelhet? Her er 4 gode hjemmeøvelser mot krystalsyke som kan gi mindre svimmelhet og bedre funksjon. Du kan lese mer om krystallsyke her for å få en bedre forståelse av diagnosen.

– Profesjonell behandling vil alltid anbefales i kombinasjon med hjemmeøvelser

Hjemmeøvelser kan være effektive og ikke minst gratis, men vi anbefaler likevel at du oppsøker kliniker hvis du opplever symptomer som du tror er krystallsyke – uten riktig kjennskap har du nemlig ikke mulighet til å luke ut mer alvorlige diagnoser som hjernesvulst eller hjerneblødning. En behandler vil kunne gi deg en diagnose og fortelle deg på hvilken side (og i hvilken kanal) du har krystallsyke.

En god behandler bør også være i stand til å behandle tilstanden på cirka 2-4x behandlinger med Epleys manøver – forutsatt at det er riktig diagnose. Det er også slik at grunnet manøveren så er det relativt vanlig å oppleve mild kvalme etter at den er utført – og da vil en kliniker kunne ivareta deg bedre enn hvis du er hjemme. Vi gjør selvfølgelig oppmerksom på at det er ulike bueganger som kan være påvirket, samt at noen variasjoner av krystallsyke er mer alvorlig enn andre – og at dette i så fall vil reflekteres i antall nødvendige behandlinger.

I denne artikkelen har vi fokusert på øvelser for krystallsyke som har som hensikt å lindre og kurere diagnosen. Igjen, hvis du er usikker på hva du har så oppfordrer vi deg til å snakke med helsepersonell før du forsøker øvelsene på egenhånd:

1. Brandt-Daroff øvelsen

Ofte en av de første hjemmeøvelsene som blir gitt – men absolutt ikke den mest effektive. I nyere tid har man gått mer og mer bort fra denne øvelsen, da den mangler effekt, tar lang tid og innebærer risiko for malplassering av krystallene. Øvelsen ble utviklet i 1980 av Brandt & Daroff, på en tid hvor man ikke kjente til hele mekanismen bak krystallsyke. Forskning har vist at Epley’s manøver (aller helst utført av offentlig helseautorisert kliniker slik som manuellterapeut eller kiropraktor) er en betydelig mer effektiv måte å behandle krystallsyke på. Kun 25% blir bedre etter å ha gjort Brandt-Daroff øvelsen i en uke, men etter to uker vil man ha en betydelig høyere bedringsprosent.

Øvelsene utføres tre ganger om dagen i to uker – totalt sett 42 runder. I hvert sett så utfører man øvelsen som vist på illustrasjonen fem ganger (man gjentar altså øvelsen fem ganger). Hos de fleste så har man opplevd tydelig bedring etter cirka 30 runder eller 10 dager med øvelsen. Det er en viss risiko for at man flytter deler av krystallene inn i andre kanaler grunnet at man gjør øvelsen såpass mange ganger.

Posisjon 1: Start sittende, rett opp og ned.

Posisjon 2: Legg deg ned på siden som anvist med hodet vridd oppover cirka 40-45 grader. Hold stillingen i 30 sekunder.

Posisjon 3: Sett deg opp igjen. Vent 30 sekunder.

Posisjon 4: Gjenta på motsatt side. Hold stillingen i 30 sekunder.

– Øvelsen gjentas over 5 runder

2. Hjemmeversjon av Epleys Manøver

Epleys manøver er den hjemmeøvelsen som har best evidens og forskning i ryggen med tanke på bevist effekt. Det aller beste er som nevnt å få en utredning og behandling av kliniker, men denne hjemmeøvelsen kan også fungere for deg med stillingsbetinget krystallsyke.

Øvelsen utføres ved at man holder de to sittende stillingene i 1 minutt og de liggende stillingene i 30 sekunder hver.

Posisjon 1: Sitt oppreist. Hold stillingen i 30 sekunder.

Posisjon 2: Vri hodet mot venstre. Hold stillingen i 30 sekunder.

Posisjon 3: Legg deg relativt raskt bakover med pute under nakken. Hold hodet mot venstre i 30 sekunder.

Posisjon 4: Vri hodet mot høyre og hold stillingen i 30 sekunder.

Posisjon 5: Vri kroppen over mot høyre og vent 30 sekunder.

– Gjenta over 3 runder. Hver runde tar cirka 2 1/2 minutt. Vi oppfordrer til å gjøre øvelsene om kvelden rett før man legger seg – på denne måten kan man legge seg for å sove dersom man skulle bli svimmel av å gjøre øvelsene. Illustrasjonen ovenfor er for venstresidig krystallsyke.

3. Hjemmeversjon av Semont’s Manøver

En studie utført i 2004 (Radke et al) viste at hjemmeøvelsen av Epleys manøver var betydelig mer effektiv enn Semont’s manøver. Hele 95% bedring for Epleys mot 58% bedring ved Semont’s hjemmøvelse. De konkluderte med at dette var grunnet at øvelsen var så vanskelig å lære seg – og vi velger dermed å vise deg den her, men anbefaler sterkt at du lar manøveren utøves av en profesjonell kliniker.

4. Foster’s manøver

En hjemmeøvelse utviklet av Dr. Carol Foster i 2012 for den vanligste formen av krystallsyke i bakre buegang. Øvelsen er på mange måter som å «stupe kråke» halvveis og blir derfor også kalt for «half somersault» på engelsk.

Øvelsen, som beskrevet i Dr. Carol Foster’s studie fra 2012. Hold hver posisjon i cirka 30 sekunder. Denne illustrasjonen er for høyresidig krystallsyke – for å behandle venstresidig er det bare å gjøre øvelsen på motsatt side.

Posisjon A: Stå på alle fire og bøy hodet bakover – slik at du ser oppover mot taket.

Posisjon B: Plasser hodet som om du skulle til å stupe kråke framover.

Posisjon C: Snu hodet mot høyre albue – 45 grader.

Posisjon D: Hev hodet raskt til skulderhøyd. På bildet ser det ut til å være 90 grader – men i studien til Foster så står det klart at hodet skal være snudd 45 grader. Dette gir også betydelig mer mening i og med at det er snakk om reposisjonering av krystaller.

Posisjon E: Bøy hodet bakover til utgangsposisjonen.

Dette her er altså 4 hjemmeøvelser og øvelser mot krystallsyken (også kalt BPV / BPPV eller godartet stillingsbetinget svimmelhet). Gode hjemmeøvelser og øvelser mot krystallsyke som kurerer problemet i de aller fleste tilfeller. Hvis du har opplevd svimmelhet over lengre tid anbefaler vi at du går til utredning hos lege, kiropraktor eller manuellterapeut for å få en konkret diagnose rundt problematikken.

– Etter utførelse av øvelsen

Etter at du har gjort øvelser bør du hvile i cirka 15 minutter. Man anbefaler også ofte å sove med to hodeputer i 2-3 netter etter en slik manøver, samt forsøke å sove på den påvirkede siden. Vi må også huske at det er viktig å få riktig diagnose for optimal behandling – og også huske på at det i flere tilfeller også kan være nakkerelatert svimmelhet med i det store bildet.

Del gjerne denne artikkelen med kollegaer, venner og bekjente. Hvis du ønsker artikler, øvelser eller lignende tilsendt som et dokument med repetisjoner og lignende, så ber vi deg like og ta kontakt via får Facebook-side her. Hvis du har spørsmål, så er det bare kommentere direkte i artikkelen eller å ta kontakt med oss (helt gratis) – vi vil gjøre vårt beste for å hjelpe deg.

Kombinasjonsbetinget Svimmelhet: Nakke + Krystaller = Sant

Visste du at redusert funksjon i nakkens muskler og ledd kan bidra til svimmelheten din? Dette kalles for cervikogen svimmelhet eller nakkesvimmelhet. De som har vært rammet av svimmelhet vet også hvor ubehagelig dette er, og at man gjerne spenner I videoen nedenfor viser vi deg noen øvelser som kan hjelpe mot nakkesmerter. Av egentiltak mot spenninger mellom skulderbladene og i nakken anbefaler vi gjerne bruk av triggerpunktballer mot vonde muskelpunkter (se eksempel her – lenken åpner i nytt vindu).

VIDEO: 5 Tøyeøvelser mot Stiv Nakke

Bli en del av familien vår! Abonner gjerne gratis på Youtube-kanalen vår her.

NESTE SIDE: – Dette bør du vite om krystallsyken!

Les også: – Hvorfor er jeg svimmel?

Les også: – 8 gode råd og tiltak mot svimmelhet!

– Vennligst følg Vondt.net på YOUTUBE

– Vennligst følg Vondt.net på FACEBOOK

Bilder: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos og innsendte leserbidrag.

Kilde: Foster CA, Ponnapan A, Zaccaro K, Strong D. A comparison of two home exercises for benign positional vertigo: Half somersault versus Epley Maneuver. Audiol Neurotol Extra 2012;2:16-23