Stressfraktur. Foto: Aaos.org
Stressbrudd i foten
Et stressbrudd (også kjent som tretthetsbrudd eller stressfraktur) i foten forekommer ikke grunnet en plutselig feilbelastning, men heller grunnet overbelastning over lengre tid. Et eksempel er en person som ikke har jogget noe særlig før, men som plutselig begynner å jogge regelmessig på hardt underlag – som regel asfalt. Den hyppige joggingen på hardt underlag, gjør at benet i foten ikke har tid til å restituere seg mellom hver økt, og til slutt vil det oppstå en ufullstendig fraktur i foten. Et stressbrudd kan også oppstå av at man står mye på foten, med tung byrde ovenifra og ned.
– Hvor i foten er det vanligst å få stressbrudd?
De vanligste anatomiske stedene det forekommer er i hælen (calcaneus), ankelbeinet (talus), båtbeinet (navicularis) og mellomfotsbeina (metatarsalene). Hvis stressbruddet forekommer i metatarsalene, så er navngivning avhengig av hvilken metatarsal det sitter i. Stressbrudd i 5te metatarsal (utsiden, midt på foten) kalles Jones fraktur, mens stressbrudd i 3dje metatarsal kalles march fraktur. Sistnevnte kalles dette da det ofte forekommer i sammenheng med biomekanisk overbelastning sett i marsjing, for eksempel i militærtjeneste.
– Hvordan stilles diagnosen stressbrudd?
Ved plutselig, isolert smerte et enkelt sted i foten – som er verre ved belastning, øker mistanken for stressfraktur eller tretthetsbrudd. Bruddet bekreftes ved bruk av vibrasjonstesting og billeddiagnostisk utredning, enten ved røntgen eller MR.
– Behandling av tretthetsbrudd?
Ved en stressfraktur i foten er førsteprioritet avbelastning. Dette er for å gi området den hvilen det trenger for å tilhele seg selv. Hvis man fortsetter å belaste området på en overdreven området vil ikke benet få noen sjanse til å bygge seg opp igjen, og det hele kan utvikle seg til en ond sirkel. Den første uken kan det være aktuelt å bruke krykker for å avbelaste området – eventuelt så rådes det at man bruker små ortopediske tilpassede puter i skotøyet for å gi avbelastning. Skotøyet bør også ha god demping for å minske de biomekaniske kreftene som går i gjennom det skadede benet.
– Hva kan skje hvis jeg ikke bryr meg noe om stressbruddet?
Om stressfrakturen ikke blir tatt på alvor, så kan det med tiden oppstå en infeksjon i regionen. Dette kan føre med seg alvorlige medisinske følger.
– Kosttilskudd: Er det noe jeg kan spise for å fremme tilheling?
Kalsium og vitamin D forekommer naturlig i benoppbygning, så det kan være lurt å tenke på om man får nok av dette. NSAIDS smertestillende medikamenter kan være med på å bremse opp den naturlige tilhelingen av skaden.
Bilde: Røntgen av stressbrudd i foten
Røntgen av stressbrudd i foten
På bildet ser vi et stressbrudd som det er tatt røntgen av. På det første røntgenbildet er det ingen synlige funn, men karakteristisk nok, så er det callusformasjoner etter 4 uker på det nye røntgenbildet.
CT av tretthetsbrudd / stressfraktur
CT undersøkelse – forklaring av bildet: Her ser vi et bilde av et grad 4 stressbrudd i navicularisbenet i foten.
MR av tretthetsbrudd / stressfraktur
MR undersøkelse – forklaring av bildet: På bildet ser vi en klassisk presentasjon på stressfraktur i metatarsal.
– Hvordan få raskere tilheling?
Vi anbefaler også sterkt at du benytter deg av kompresjonssokk for å gi økt blodsirkulasjon til den skadde foten din:
RELATERT PRODUKT / EGENHJELP: – Kompresjonssokk
Denne kompresjonssokken er spesiallaget for å gi trykk mot de riktige punktene ved fotproblematikk. Kompresjonssokker kan bidra til økt blodsirkulasjon og økt tilheling hos de som er rammet av redusert funksjon i føttene – noe som kan redusere hvor lang tid det tar for føttene dine å normalisere seg igjen.
Klikk på bildet ovenfor for å lese mer om disse sokkene.
Relatert artikkel: – 4 gode øvelser mot plantar fasciitt!
Mest delt akkurat nå: – Ny alzheimers behandling kan gjenopprette full minnefunksjon!
Andre ofte stilte spørsmål:
Spm: Kan man få tretthetsbrudd i tuberositas tibia?
Svar: En stressfraktur i tuberositas tibia er særdeles uvanlig. De vanligste skadene som forekommer i dette området er Osgood schlatter’s og infrapatellar bursitt (kne slimposebetennelse) – avulsjonsfrakturer kan forekomme blant yngre, da grunnet ekstrem sammentrekning i kne-ekstensorene (knestrekkerne) som rett og slett river av et lite benfragment i tuberositas tibia. På bildet nedenfor kan du se hvor tuberositas tibia er lokalisert (på engelsk kalt tuberosity of tibia).
Tuberositas tibia – Foto: Wikimedia Commons
Spm: Diagnose tretthetsbrudd MR? Kan man diagnostisere tretthetsbrudd ved bruk av MR undersøkelse?
Svar: Ja. MR er den billeddiagnostiske utredningen som er mest nøyaktig når det kommer til diagnostisering av tretthetsbrudd – CT kan være vel så effektiv, men grunnen til at man foretrekker bruk av MR er at sistnevnte ikke har noen stråling. MRI undersøkelser kan i visse tilfeller se tretthetsbrudd / stressbrudd som ikke er synlig på røntgen enda.
Spm: Hvordan bør man gjøre det ved opptrening etter brudd i fot?
Svar: Det viktigste i starten er å gi det affekterte området nok hvile slik at tilhelingen kan skje på best mulig måte. Deretter er det en gradvis økning som gjelder når det kommer til treningsmengde. En muskuloskeletal ekspert (f.eks. fysioterapeut eller kiropraktor) kan gi deg de rådene du trenger for optimal tilheling. I noen tilfeller kan det være nødvendig med fotstøtte eller til og med krykker for å sikre nok avlastning av området.
Neste: – Vondt i foten? Dette bør du vite!
– Følg Vondt.net på YOUTUBE
(Følg og kommenter hvis du vil at vi skal lage en video med spesifikke øvelser eller uttøyninger for akkurat DIN problematikk)
– Følg Vondt.net på FACEBOOK
(Vi forsøker å svare på alle meldinger og spørsmål innen 24-48 timer. Vi kan også hjelpe deg med å tolke MR-svar og lignende.)
Oslo: Lambertseter (bydel Nordstrand)