Artikler om Fibromyalgi

Fibromyalgi er et kronisk smertesyndrom som karakteristisk sett gir grunnlag for en rekke ulike symptomer og kliniske tegn. Her kan du lese mer om de ulike artiklene vi har skrevet om den kroniske smertelidelsen fibromyalgi – og ikke minst hva slags behandling og egentiltak som finnes for denne diagnosen.

 

Fibromyalgi er også kjent som bløtvevsrevmatisme. Tilstanden kan blant annet gi symptomer som kroniske smerter i muskler og ledd, utmattelse og depresjon.

Fibromyalgi og gluten: Kan glutenholdig mat gi mer betennelse i kroppen?

/1 Comment/i , /av
fibromyalgi og gluten

Fibromyalgi og gluten

Mange med fibromyalgi merker at de reagerer på gluten. Blant annet føler mange at gluten fører til forverrede smerter og symptomer. Her tar vi for oss hvorfor.

Har du reagert på at du føler deg verre hvis du har fått i deg for mye glutenholdig bakst og brød? Da er du ikke alene!

– Påvirker det oss mer enn vi tror?

Faktisk går flere forskningsstudier så langt som å konkludere med at glutensensitivitet er en medvirkende faktor til fibromyalgi og flere andre former av usynlig sykdom.¹ Basert på slik forskning, er det også mange som anbefaler at man forsøker å kutte ut gluten hvis man er rammet av fibromyalgi. I denne artikkelen vil du lære mer om hvordan de med fibromyalgi kan påvirkes av gluten – og det er nok slik at mye av informasjonen vil overraske deg.

Hvordan påvirker gluten fibromyalgi?

Gluten er et protein som vi finner hovedsakelig i hvete, bygg og rug. Gluten har egenskaper som aktiverer hormoner lenket til sultfølelse, som gjør at man spiser mer og at man utvikler et «søtsug» ovenfor kilder til rask energi (produkter med mye sukker og fett).

– Overreaksjoner i tynntarmen

Når gluten konsumeres av noen som er glutensensitive, så fører dette til en overreaksjon fra kroppen sin side, som igjen kan føre til betennelsesreaksjoner i tynntarmen. Dette er området hvor man tar til seg næring i kroppen, så det at dette området blir utsatt fører til irritasjon og mindre opptak av næringsstoffer. Som igjen fører til mindre energi, følelse av at magen er hoven, samt irriterte tarmer.

– Ved våre tverrfaglige avdelinger på Vondtklinikkene i Oslo (Lambertseter) og Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) har våre klinikere en særegent høy faglig kompetanse innen utredning, behandling og rehabiliteringstrening av kroniske smerter. Klikk på lenkene eller her for å lese mer om våre avdelinger.



Lekkasje i tynntarmsveggen

Flere forskere refererer også til «lekkasje i tarmen»(2), hvor de beskriver hvordan betennelsesreaksjoner i tynntarmen kan føre til skader på den innvendige veggen. De mener også at dette kan føre til at visse matpartikler bryter gjennom de skadde veggene, og dermed forårsaker større autoimmune responser. Autoimmune reaksjoner betyr altså at kroppens eget immunforsvar angriper deler av kroppens egne celler. Som, naturlig nok, ikke er spesielt heldig. Dette kan nemlig føre til betennelsesreaksjoner i kroppen – og dermed forsterke fibromyalgismerter og symptomer.

Symptomer ved betennelse i tarmsystemet

Her er noen vanlige symptomer man ofte kan oppleve ved betennelse i kroppen:

  • Angst og søvnproblemer
  • Fordøyelsesbesvær (inkludert sure oppstøt, forstoppelse og/eller diare)
  • Hodepine
  • Kognitive forstyrrelser (inkludert fibrotåke)
  • Magesmerter
  • Smerter i hele kroppen
  • Utmattelse og fatigue
  • Vanskeligheter med å holde en ideell vekt
  • Økt forekomst av candida- og soppinfeksjoner

Ser du den røde tråden i forbindelse med dette? Kroppen bruker betydelige energimengder på å redusere betennelse i kroppen – og gluten bidrar til å opprettholde betennelsesreaksjonene (hos de med glutensensitivitet og cøliaki). Ved å redusere betennelse i kroppen kan man, hos mange, bidra til å redusere symptomer og smerter.

Betennelsesdempende tiltak

Naturlig nok er det viktig med en gradvis tilnærming når man endrer kostholdet sitt. Det er ingen som forventer at man kutter ut all gluten og sukker på dagen, men heller at man forsøker å gradvis trappe ned. Prøv også å implementere probiotika (gode tarmbakterier) i din daglige kost.

– Anti-inflammatorisk og lettere fordøyd mat (lav-FODMAP) kan gi mindre betennelse

Belønningen vil du få i form av mindre betennelsesreaksjoner og redusert forekomst av symptomer. Men det vil ta tid – det er det dessverre ingen tvil om. Så her må man virkelig dedikere seg selv til forandring, og det er jo noe som kan være veldig vanskelig når hele kroppen verker grunnet fibromyalgi. Mange opplever rett og slett at de ikke har overskudd til å gjøre det.

– Bit for bit

Det er derfor vi ber deg om å ta det stegvis. For eksempel, hvis du spiser kake eller godteri flere ganger i uken, prøv å kutte ned til kun helgene i første omgang. Sett deg delmål og ta det, bokstavelig talt, bit for bit. Hvorfor ikke starte ved å sette deg inn i fibromyalgidietten?

– Avspenning og skånsom trening kan redusere stress og betennelsesreaskjoner

Visste du at tilpasset trening faktisk er betennelsesdempende? Dette er overraskende for mange. Derfor har vi utviklet både bevegelighets- og styrkeprogrammer på vår Youtube-kanal for de med fibromyalgi og revmatisme.

Bevegelighetsøvelser som betennelsesdempende

Forskning har vist at trening og bevegelse har betennelsesdempende effekt mot kronisk betennelse (3). Vi vet også hvor vanskelig det er å få regelmessige treningsrutiner når man har fibromyalgi grunnet flare-ups og dårlige dager.

– Bevegelighet stimulerer sirkulasjon og endorfiner

Derfor har vi, gjennom vår egen kiropraktor Alexander Andorff, laget et program som er skånsomt og tilpasset ovenfor revmatikere. Her ser du fem øvelser som kan gjøres daglig, og som mange opplever at gir symptomlindring i stive ledd og vonde muskler.

Abonner gjerne gratis på vår YouTube-kanal (klikk her) for gratis treningstips, treningsprogrammer og helsekunnskap. Velkommen i familien skal du være!

Fibromyalgi og betennelsesdempende kosthold

Vi har tidligere nevnt hvordan betennelse påvirker og spiller en sentral rolle i fibromyalgi, mange former av usynlig sykdom, samt annen revmatisme. Å vite litt mer om hva man bør og ikke bør spise er derfor utrolig viktig. Vi anbefaler at du leser og lærer mer om fibromyalgidietten i artikkelen vi har lenket til nedenfor.

Les også: Alt du trenger å vite om fibromyalgidietten [Stor kostholdsguide]

fibromyalgidietten2 700px

Helhetlig behandling av fibromyalgi

Fibromyalgi medfører en hel kaskade av ulike symptomer og smerter – og vil derfor kreve en helhetlig behandling. Det er selvfølgelig ikke overraskende at de med fibromyalgi har høyere bruk av smertedempende medisin – og at de trenger mer oppfølging hos fysioterapeut eller kiropraktor enn de som ikke er rammet.

– Ta deg tid til egentid og avspenning

Mange pasienter benytter seg også av egentiltak og egenbehandling som de synes funker bra for seg selv. For eksempel kompresjonsstøtter og triggerpunktballer, men det finnes også mange andre muligheter og preferanser. Vi anbefaler også at du melder deg inn i din lokale støttegruppe – eventuell blir med i en digital gruppe som den vist nedenfor.

Anbefalt egenhjelp ved fibromyalgi

Mange av våre pasienter stiller oss spørsmål om hvordan de selv kan bidra til reduserte smerter i muskler og ledd. Ved fibromyalgi og kroniske smertesyndromer er vi særlig opptatt av tiltak som gir avspenning. Vi anbefaler derfor gjerne trening i varmtvannsbasseng, yoga og meditasjon, samt daglig bruk av akupressurmatte (triggerpunktmatte)

Vår anbefaling: Avspenning på akupressurmatte (lenken åpnes i nytt vindu)

Dette kan være et glimrende egentiltak for deg som plages med kroniske muskelspenninger. Denne akupressurmatten vi lenker til her kommer også med en egen hodestøtte som gjør det lett å komme til stramme nakkemuskler. Klikk på bildet eller lenken her for å lese mer om den, samt se kjøpsmuligheter. Vi anbefaler en daglig økt på 20 minutter.

Andre egentiltak ved revmatiske og kroniske smerter

Soft sooth kompresjonshansker - Foto Medipaq

Klikk på bildet for å lese mer om kompresjonshansker.

  • Tåstrekkere (flere typer av revmatisme kan gi bøyde tær – for eksempel hammertær eller hallux valgus (bøyd storetå) – tåstrekkere kan hjelpe til med å avlaste disse)
  • Minibånd (mange med revmatiske og kroniske smerter føler at det er lettere å trene med tilpassede strikker)
  • Triggerpunktballer (egenhjelp for å bearbeide muskulaturen på daglig basis)
  • Arnicakrem eller varmebalsam (kan bidra til å gi smertelindring)

Fibromyalgi og usynlig sykdom: Støttegruppe

Meld deg inn i Facebookgruppen «Revmatisme og Kroniske Smerter – Norge: Forskning og nyheter» (trykk her) for nyere oppdateringer rundt forskning og mediaskriverier rundt revmatiske og usynlig sykdom. Her kan medlemmer også få hjelp og støtte – til alle døgnets tider – gjennom utveksling av egne erfaringer og råd.

Hjelp oss med å få øynene opp for usynlig sykdom

Vi ber deg pent om dele denne artikkelen i sosiale medier eller via din blogg (lenk gjerne direkte til artikkelen eller hjemmesiden vår vondt.net). Vi utveksler også gjerne lenkebytte med relevante nettsider (kontakt oss på melding via Facebook hvis du vil utveksle lenke med din hjemmeside eller blogg). Forståelse, allmennkunnskap og økt fokus er det første steget mot en bedre hverdag for personer med usynlig sykdom. Om du følger Facebook-siden vår er det også til stor hjelp. Husk også at du kan kontakte oss, eller en av våre klinikkavdelinger, dersom du har noen spørsmål.

Kilde og forskning

1. Isasi et al, 2014. Fibromyalgia and non-celiac gluten sensitivity: a description with remission of fibromyalgia. Rheumatol Int. 2014; 34(11): 1607–1612.

2. Camilleri et al, 2019. Leaky gut: mechanisms, measurement and clinical implications in humans. Gut . 2019 Aug;68(8):1516-1526.

3. Beavers et al, 2010. Effect of exercise training on chronic inflammation. Clin Chim Acta. 2010 Jun 3; 411(0): 785–793.

Disse 18 vonde muskelpunktene kan si om du har fibromyalgi

/1 Comment/i , , , /av

18 vonde muskelpunkter

De 18 vonde muskelpunktene som kan antyde fibromyalgi

Hypersensitive og såre muskelpunkter er et karakteristisk symptom på fibromyalgi. 

Det er 18 vonde muskelpunkter som særlig er assosiert med den kroniske smertelidelsen fibromyalgi. Tidligere ble disse muskelpunktene direkte brukt til å stille diagnosen, men ting har endret seg siden det. Med det sagt er de fortsatt brukt i utredninger og diagnostisering.

– Brukes fortsatt i diagnostisering

En større, nyere studie (2021), så nærmere på diagnostisering av fibromyalgi.¹ De viste til at diagnosen fortsatt vanligvis stilles av revmatolog basert på disse kriteriene:

  • Langvarige, kroniske smerter
  • Vidstrakte smerter som involverer alle 4 kvadranter av kroppen
  • Betydelig smertesensitivitet i 11 av 18 muskelpunkter (også kalt tenderpunkter)

Men de anerkjenner også hvordan fibromyalgi er et kronisk smertesyndrom som består av mye mer enn bare smerter. Blant annet peker de på hvordan dette er en svært kompleks diagnose.

– Vektlegges ikke like sterkt som tidligere

Før var det nærmest slik at hvis man hadde utslag på 11 eller flere av 18 tenderpunkter fikk man diagnosen. Men vi gjør oppmerksom på at siden denne artikkelen først ble publisert så har diagnostiseringskriteriene endret seg, og man vektlegger disse punktene mindre enn tidligere. Men med tanke på hvor mye hypersensitivisering, allodynia og muskelsmerter det er blant denne pasientgruppen; så kan man forstå hvorfor det fortsatt brukes som en del av diagnostiseringen.

“Artikkelen er skrevet og kvalitetssjekket av offentlig autorisert helsepersonell. Dette inkluderer både fysioterapeuter og kiropraktorer ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse (se klinikkoversikt her). Vi tilråder alltid å få utredet smerter hos kyndig helsepersonell.”

Tips: Nederst i guiden kan du se en video med anbefalte skånsomme øvelser tilpasset fibromyalgipasienter. Vi gir også gode råd for selvhjelp mot muskelsmerter, inkludert bruk av skumrulle og triggerpunktball.

Blir kroniske smerter og usynlig sykdom tatt nok på alvor?

Dessverre er det klare indikasjoner på at dette er diagnoser og sykdom som ikke blir prioritert. Blant annet har interne spørreundersøkelser vist at denne pasientgruppen blir satt nederst på popularitetslisten. Er det grunn til å tro at dette påvirker hvordan helsepersonell møter og behandler disse pasientene? Ja, dessverre. Nettopp derfor er det så viktig at vi står sammen for å kjempe for pasientrettighetene til disse diagnosene. Vi takker alle som engasjerer seg i våre innlegg og som hjelper oss å spre budskapet via sosiale medier og lignende.

«Ditt engasjement og videreformidling av våre saker er gull verdt. Sammen er vi (enda) sterkere – og kan kjempe sammen for bedre pasientrettigheter for denne forsømte pasientgruppen.»

Liste: Vonde muskelpunkter assosiert med fibromyalgi

Vi vil gå mer i detalj på hvor de ulike vonde muskelpunktene sitter, men områdene som er involvert inkluderer:

  • Baksiden av hodet
  • Knærne
  • Hoftene
  • Toppen av skuldrene
  • Øvre del av brystkassen
  • Øverste del av ryggen

De 18 muskelpunktene er altså godt spredt utover hele kroppen. Andre navn for muskelpunkter er tenderpunkter eller allogeniske punkter. Igjen ønsker vi å få fram at disse ikke brukes utelukkende for å stille diagnosen, men de kan altså fortsatt spille en viktig rolle.

– Daglig avspenning er viktig

Fibromyalgipasienter og flere andre usynlige sykdommer har et veldig aktivt nervesystem. Nettopp derfor er det viktig at denne pasientgruppen tar seg tid til egentid og benytter seg av avspenningsteknikker. Her er det forskjellige individuelle preferanser, men det vi kan si for sikkert er at mange i denne pasientgruppen plages med spenninger i nakke og rygg. Basert på dette kan tiltak som nakkehammock, akupressurmatte, ryggstrekker eller massasjeball, alle komme til sin rett. Alle lenkene til anbefalte produkter åpner i nytt leservindu.

Tips 1: Stress ned i nakkehammock

Mange melder om god lindring ved bruk av det som kalles nakkehammock. Kort fortalt strekker den skånsomt på nakkens muskler og ledd, samtidig som at den stimulerer en naturlig og god nakkeholdning. Du kan trykke på bildet eller her for å lese mer om den.

Tips 2: Stimulerer sirkulasjon i musklene med massasjeball

En massasjeball, også ofte kalt en triggerpunktball, er ypperlig selvhjelp mot ømme og anspente muskler. Du bruker den direkte inn mot områder som er veldig anspente, med den hensikt å stimulere økt sirkulasjon og løse opp i muskelspenningene. Denne utgaven er i naturlig kork. Les mer om den her.

Tenderpunkt 1 og 2: Utsiden av albuene

Er det en senebetennelse eller seneskade?

De første to punktene finner vi på utsiden av albuene. Mer spesifikt så snakker vi her om det området hvor håndleddsekstensorene (musklene og senene som bøyer håndleddet bakover) fester inn mot den laterale epikondylen (benet på utsiden av albuen).

Tenderpunkt 3 og 4: Baksiden av hodet

Vondt i bakhodet

Fibromyalgi er en kronisk smertediagnose med høysensitive muskler, sener og nerver – som kan trigges ved ulike faktorer. De to neste sensitive muskelpunktene finner vi på baksiden av hodet.

– Kraniocervikale regionen

Nærmere bestemt så snakker vi her om området hvor nakken møter overgangen til hodeskallen, altså den kraniocervikale-overgangen. Man har særlig notert seg en kraftig forhøyet sensitivitet i musculus suboccipitalis – de fire mindre muskelfestene som fester inn mot dette området.

Tenderpunkt 5 og 6: Innsiden av knærne

knesmerter og kneskade

Punkt nummer 5 og 6 finner vi på innsiden av knærne. Vi gjør oppmerksom på at når det er snakk om vonde muskelpunkter i diagnostisering av fibromyalgi, så er det ikke snakk om vanlige muskelsmerter – men heller at man er høysensitiv til berøring i dette området og at trykk mot området, som normalt sett ikke burde gjøre vondt, faktisk er smertefullt.

– Kompresjonstøy kan gi lindring og støtte

Fibromyalgi er kategorisert som en form av bløtvevsrevmatisme. I likhet med mange som er rammet av revmatiske lidelser, så kan kompresjonstøy (for eksempel knekompresjonsstøtte), trening i varmtvannsbasseng og varmeputer, hjelpe til med å lindre knesmerter.

Tips 3: Kompresjonsstøtte for kneet (one size)

Å ha en knekompresjonsstøtte tilgjengelig er alltid lurt. Selv om du ikke bruker den hver dag, så kan den være ekstra fin å ha når du vet at du kommer til å være mer på beina enn vanlig. I slike situasjoner kan støtten gi både ekstra stabilitet og beskyttelse. Du kan lese mer om denne her.

Tenderpunkt 7, 8, 9 og 10: Utsiden av hoftene

hoftesmerter på framsiden

På hoftene finner vi hele fire høysensitive muskelpunkter – to på hver side. Punktene sitter mer mot baksiden av hoftene – en på baksiden av selve hofteleddet og en på baksiden av ytre hoftekammen.

– Hoftesmerter er et vanlig fibromyalgisymptom

I lys av dette er det heller ikke så overraskende at hoftesmerter er en gjentagende plage hos de med fibromyalgi. Kanskje er du rammet selv og kjenner deg igjen i dette? For å roe ned smertene i hoftene så anbefaler vi tilpassede yogaøvelser, fysikalsk behandling og – i visse, kraftigere tilfeller som også inkluderer forkalkninger kan trykkbølgebehandling være gunstig.

Tenderpunkt 11, 12, 13 og 14: Fremre, øvre del av brystplaten 

Årsak til vondt i brystet

Dette området har, i likhet med hoftene, fire hypersensitive punkter. To av punktene sitter like under hver side av indre del av kragebeinet (kjent som SC-leddet) og de to andre er lokalisert lenger ned på hver side av selve brystplaten.

– Kan være skremmende smerter

Å oppleve kraftige smerter i brystet kan være meget skremmende, da det gir assosiasjoner til hjerte og lungesykdom. Det er alltid viktig å ta slike symptomer og smerter på alvor, og få de utredet gjennom sin fastlege. Heldigvis er det slik at de aller fleste tilfellene av brystsmerter skyldes muskulære spenninger eller smerter fra ribbeina.

Tenderpunkt 15, 16, 17 og 18: Øvre del av ryggen og toppen av skulderbladene

vondt i muskler og ledd

På bildet ovenfor ser du de fire punktene vi finner i øvre del av ryggen. Rettere sagt så er terapeutens tomler på to av punktene, men vi finner altså disse på begge sider.

Oppsummering: 18 tenderpunkter ved fibromyalgi (fullstendig kart)

I denne artikkelen har vi gått gjennom de 18 tenderpunktene assosiert med fibromyalgi. På illustrasjonen ovenfor kan du se et fullstendig kart over de 18 punktene.

Bli gjerne med i støttegruppen vår

Hvis ønskelig kan du melde deg inn i Facebookgruppen vår «Revmatisme og Kroniske Smerter – Norge: Forskning og nyheter». Her kan du lese mer om ulike innlegg og komme med innspill.

VIDEO: 5 bevegelighetsøvelser for fibromyalgipasienter

I videoen nedenfor viser kiropraktor Alexander Andorff fram fem tilpassede bevegelsesøvelser. Disse er skånsomme og tilpasset personer med fibromyalgi og usynlig sykdom. I tillegg til disse øvelsene er det også dokumentert at strikktrening kan være bra for fibromyalgipasienter.

Disse fem øvelsene kan hjelpe deg med å opprettholde bevegeligheten i en hverdag fylt med kroniske smerter. Vi minner dog om å ta hensyn til dagsformen og å tilpasse seg deretter.

Bli med å spre kunnskapen

Mange av dere som har lest denne artikkelen kan kanskje kjenne dere igjen i å ikke føle dere hørt i helsevesenet. Flere av disse dårlige opplevelsene bunner ned i mangel på kunnskap om usynlig sykdom. Og det er nettopp dette vi må få gjort noe med. Vi ønsker å sende en stor takk til alle som engasjerer, motiverer og spre innleggene våre i sosiale medier og lenker til oss i kommentarfelt med mer. Over tid kan vi sammen bidra til en bedre allmennforståelse av disse diagnosene. Husk at du også alltid kan stille oss spørsmål direkte på vår side på Facebook (Vondtklinikkene – Tverrfaglig Helse) – og vi setter virkelig stor pris på alt engasjement der også.

Vondtklinikkene: Moderne utredning og behandling

Våre klinikere og klinikkavdelinger sikter alltid på å være i eliten innenfor utredning, behandling og rehabilitering av smerter og skader i muskler, sener, nerver og ledd. Ved å trykke på knappen nedenfor kan du se en oversikt over våre klinikker – blant annet i Oslo (inkludert Lambertseter) og Akershus (Råholt og Eidsvoll Sundet). Kontakt oss gjerne dersom du har spørsmål eller lurer på noe.

Se klinikkoversikt

 

Artikkel: 18 vonde muskelpunkter ved fibromyalgi

Skrevet av: Våre offentlig autoriserte kiropraktorer og fysioterapeuter ved Vondtklinikkene

Faktasjekket: Våre artikler baserer seg alltid på seriøse kilder, forskningsstudier og forskningstidsskrifter – slik som PubMed og Cochrane Library. Vennligst kontakt oss dersom du oppdager noen feil eller har kommentarer.

Kilder og forskning

1. Siracusa et al, 2021. Fibromyalgia: Pathogenesis, Mechanisms, Diagnosis and Treatment Options Update. Int J Mol Sci . 2021 Apr 9;22(8):3891.

Bilder (kreditering)

Bilde: Kart over de 18 tenderpunktene. Istockphoto (lisensiert bruk). Stock illustration ID: 1295607305 Kreditering: ttsz

Youtube logo liten– Følg gjerne Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse på YOUTUBE

facebook logo liten– Følg gjerne Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse på FACEBOOK